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アムジェンは、患者さんが関心のある分野について学べるよう、多数のリソースを用意しております。
疾患教育
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《心筋梗塞患者の再発予防に関する患者・多職種医療者意識調査》
アムジェン株式会社（本社：東京、代表取締役社長：スティーブ・スギノ）は、心筋梗塞の再発予防に関する患者、および多職種医療者の意識調査を実施しました。
本調査の結果、心筋梗塞を3年以内に発症した経験のある患者さんの再発予防に対する意識は非常に高く、約8割の患者さんが何かしらの再発予防のための取り組みを行っていることが分かりました。その一方で、重要な再発リスク因子あり、動脈硬化性疾患予防ガイドラインに記載されている脂質の管理目標値「LDLコレステロール（LDL-C）値70mg/dL未満」について正確に理解している患者さんはわずか23％でした。また、薬剤師、循環器内科病棟に勤務経験のある看護師のLDL-C管理目標値の理解も50％でした。
この調査について、東京大学大学院医学系研究科循環器内科学小室一成教授は、次のように述べています。「超高齢社会にある日本の心不全患者は増加の一途をたどっています1。心不全を起こす大きな原因の一つである心筋梗塞を未然に防ぐこと、また治療によって救われた心筋梗塞患者が二度と再発しないようにすることが心不全による死亡を減少させるために重要です。今回の調査結果は、再発予防のために患者教育、そして多職種医療者の教育が必要であることを裏付けるものでした。多くの患者さんが再発を予防したいと願いながら、疾患管理の知識を得る機会が十分に無いことは、早急に対処すべき課題と考えます。退院後の疾患管理が再発予防には不可欠であるため、入院中の患者教育の徹底と質の向上、退院後も途切れない多職種医療者による指導と支援充足のための努力が一層求められます」。
《調査結果》
2020年10月に循環器病対策推進基本計画が閣議決定され、2021年より全国自治体で循環器疾患予防による地域の健康寿命の延伸に向けた取り組みが活発化しています。この背景には、高齢化とともに心不全の有病率が急速に増加、4人に1人が死に至る「心不全パンデミック」と呼ばれる現状があります。「心疾患」は日本人の死因の第2位であり、その多くが急性心筋梗塞をはじめとする虚血性心疾患です2。急性心筋梗塞の発症は年間約75,000人（2018年度）と報告されており3、手術や治療で一命を取り留めることができても、約27～40％の患者さんが治療後３年間に心血管関連イベントを再発しています4。
慢性疾患の管理は医療従事者だけで行うことはできず、効果的な長期ケア実現には患者さんの積極的関与が欠かせません。アムジェンは、今後も医療者、自治体など循環器疾患対策に取り組むステークホルダーと連携協力し、心血管疾患医療とケアの質向上に貢献してまいります。
■調査対象：
（１） 患者調査
患者：3年以内に心筋梗塞発症経験有
| 年齢 | 合計 | 40代以下 | 50代 | 60代 | 70代以上 | 男性 | 女性 |
| 人数（人） | 352 | 35 | 113 | 123 | 84 | 334 | 18 |
| ％ | 100% | 10% | 32% | 35% | 24% | 95% | 5% |
（２） 多職種医療者調査
薬剤師：病院もしくは調剤薬局に勤務中
看護師：循環器内科病棟に勤務している、もしくは過去５年以内に勤務していた経験有
| 合計 | 薬剤師 | 看護師 | ||
| 病院 | 調剤薬局 | |||
| 人数（人） | 249 | 54 | 86 | 109 |
| ％ | 100％ | 56％ | 44％ | |
■調査結果詳細および考察：
心筋梗塞既往患者の多く（78％）は、薬物療法や食事療法など再発予防を意識した取り組みを行っている。患者が再発予防に努める理由は、「家族に心配をかけたくない」が最多の回答（60％）であり、患者の家族や周囲への気遣いが疾患管理の最大のモチベーションであることが推察される。
Q.はじめて心筋梗塞の発作を起こした後、あなたは心筋梗塞の再発を予防するために取り組んでいることがありますか。
【患者】再発予防のための取り組み有無
Q. 心筋梗塞の再発を予防したい、と思われるのはなぜですか。あてはまるものをすべてお知らせください。（回答はいくつでも）
【患者】再発予防に取り組む理由
再発予防に有効な管理指標のうち、血圧、LDLコレステロール（LDL-C）は約8割の患者が認知していた。しかしながら、心筋梗塞既往患者を含むハイリスク患者の適切な「LDL-C管理目標値70mg/dL未満」を認知していた患者は23％と低い水準であった。具体的な管理目標値は「わからない」と回答した患者が最も多く（36％）、本来の目標基準よりも高い数値「100mg/dL未満」、もしくは「120mg/dL未満」が自身に適切な管理目標値だと認識していた患者が35％を占めた。
Q. 心筋梗塞を再発させないために、気を付けるべき指標がいくつかあります。下記のうちから、気を付けるべき項目であると思われる項目をすべてお知らせください。（回答はいくつでも）
【患者】再発予防に有効な管理指標の認知
Q. あなたのコレステロール（LDLコレステロール）の管理目標値（目指すべき数値）をお知らせください。（回答はひとつ）
【患者】再発予防に適切なLDL-C管理目標値の認知
多職種医療者（薬剤師、看護師）におけるハイリスク患者の脂質管理目標値「LDL-C70mg/dL未満」の理解も半数（50％）であり、患者だけでなく、患者の継続的な症状管理を支える多職種医療者の理解向上も求められる。
Q.「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版」における急性冠症候群（ACS）の既往歴がある患者さんのLDLコレステロール管理目標値として、あてはまるものをお選びください。
【多職種医療者】ACS既往患者におけるLDL-C管理目標値の認知状況
「入院中にコレステロール管理について医療従事者から説明を受けた」と回答した患者は半数の50％だった。退院後の症状管理が再発予防には不可欠であるため、入院中の患者教育の徹底と質の向上、退院後も途切れない指導の必要性が示唆される。
Q.今まで心筋梗塞の発作の治療の入院中に、医療従事者（医師・看護師・薬剤師など）から再発予防のための取り組みとして下記に関する説明を受けましたか。説明を受けたことがある内容を、すべてお知らせください。（回答はいくつでも）
【患者】入院中に医療者から受けた説明
■調査概要：
調査① 心筋梗塞発作経験患者の再発予防に対する意識調査
| 調査対象 | 3年以内に心筋梗塞発症経験のある男女352人 |
| 調査方式 | インターネット調査 |
| 調査期間 | 2021年10月29日～2021年11月4日 |
調査② 多職種医療者の脂質異常症治療に対する意識調査
| 調査対象 | 病院もしくは調剤薬局に勤務している薬剤師140人 循環器内科病棟に勤務している/過去５年以内に勤務したことのある看護師109人 |
| 調査方式 | インターネット調査 |
| 調査期間 | 2021年6月18日～2021年6月25日 |
アムジェン株式会社について
アムジェン株式会社は、世界最大規模の独立バイオテクノロジー企業である米国アムジェン社の日本法人です。2013年10月にアステラス製薬との合弁会社であるアステラス・アムジェン・バイオファーマとして事業を開始し、2020年4月1日にアムジェン社の完全子会社となり商号を変更しました。アムジェン株式会社では、循環器疾患、がん、骨疾患、炎症・免疫性疾患、神経疾患を始めとするアンメット・メディカル・ニーズが高い領域に焦点を絞り、現在約700人の従業員が、「To serve patients – 患者さんのために、今できるすべてを」というミッションのもと、臨床開発から販売までの活動を行っています。
アムジェン社について
アムジェン社は、重篤な疾患に苦しむ患者さんのために、生物学的に革新的な治療を探索・開発・製造・提供する可能性を切り拓いていきます。このアプローチは、疾患の複雑性の解明と人体の生物学上の基本を理解するために、先進的なヒト遺伝学などの手法を活用することから始まります。
アムジェン社は、アンメット・メディカル・ニーズが大きい領域に焦点を絞り、生物製剤の製造に関する専門知識を活用して医療効果の向上と人々の生活に画期的な改善をもたらすソリューションを追求しています。1980年に創業したバイオテクノロジーのパイオニアであるアムジェン社は、世界最大の独立バイオテクノロジー企業に成長し、世界中の多くの患者さんに貢献しており、革新的な可能性が期待されるパイプラインを開発しています。
詳細については www.amgen.comをご覧になるか、www.twitter.com/amgenをフォローしてください。
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この件に関するお問い合わせ先
アムジェン株式会社（東京）
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